Descripción del puesto Estamos buscando un Especialista de siniestros (Médico) para dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas y normatividad de cada línea de negocio. Propósito del rol Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía. Responsabilidades principales Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos. Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con clientes y brokers. Responder a trámites siguiendo las directrices de calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente. Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con los tiempos de respuesta comprometidos, la capacidad instalada y las necesidades de la operación. Orientarse a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales. Administrar inventarios para cumplir los compromisos y metas del área, considerando personal, recursos materiales y disponibilidad. Supervisar personal y manejar conflictos y cargas de trabajo. Gestión y sentido de urgencia para priorizar y resolver trámites urgentes. Apego a políticas y lineamientos normativos. Requisitos y calificaciones Licenciatura en Medicina (título y cédula indispensables). Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos. Inglés intermedio. Experiencia comprobable en evaluación de siniestros. Conocimiento de análisis, revisión de dictámenes y procesos de reembolso, cirugía programada o pago directo. Conocimiento en dictámenes y siniestros, revisión de endosos, pólizas y expedientes. Detección de malas prácticas. Capacidad de contención de gasto en eventos catastróficos. Office intermedio; Excel intermedio; PowerPoint intermedio; elaboración de presentaciones, tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones. Perfil interpersonales Atención al cliente. Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades. Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis y solución de problemas. Motivación y compromiso por el área de dictamen. Trabajo bajo presión y gusto por las actividades médico‑administrativas. Ubicación: Manacar, Benito Juárez, CDMX. Modalidad: Híbrida. Horario de trabajo: Miércoles a domingo de 7:00 a 16:00 h. Temporalidad: enero de 2027 con posibilidades de extenderse. Declaración de igualdad de oportunidades En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión/identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH ni embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales. #J-18808-Ljbffr
Claims Medical Specialist
METLIFE MÉXICO
distrito federal, distrito federal
Publicado hace 15 días
Denunciar empleo