Médico Dictaminador–CP Dictaminar las reclamaciones recibidas de GMM con base en las políticas y condiciones de la póliza. Responsabilidades Negociar con médicos tratantes sobre los tabuladores, revisando el presupuesto conforme al contrato. Dictaminar y generar respuestas a reclamaciones recibidas. Orientar y brindar servicio durante los procesos de dictamen. Manejar de 25 a 30 casos diarios. Comunicación asertiva, proactividad, análisis y solución de problemas. Requisitos y calificaciones Licenciatura en Medicina (título y cédula indispensables). Experiencia mínima de 1 a 2 años como médico dictaminador. Habilidad en análisis, revisión de dictámenes y proceso de pago directo. Conocimiento en dictámenes y siniestros. Revisión de endosos, pólizas y expedientes. Conocimiento de condiciones generales de seguros. Microsoft Office avanzado (tablas dinámicas y procedimientos de análisis). Experiencia comprobable en Evaluación de siniestros. Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) – conocimiento deseable de los 3 procesos. Documentación de casos. Detección de malas prácticas. Contención de gasto en eventos catastróficos. Requisitos específicos para colaboradores internos Contar con al menos 12 meses en la posición actual. Proveer un correo de confirmación. No participar en dos o más procesos de manera simultánea. Área de trabajo Operaciones – Siniestros. Horario y ubicación Horario: lunes a jueves de 9:00 am a 6:30 pm; viernes de 9:00 am a 4:00 pm. Ubicación: Torre Manacar. Beneficios que ofrecemos Seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida, paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. Permisos parentales y de adopción ampliados, tiempo libre de voluntariado, días libres por cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos. Diversidad y Equidad En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica. No se realizan pruebas de VIH ni embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales. #J-18808-Ljbffr