Descripción y Requisitos Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros con más de 150 años de experiencia en la entrega de seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes en 50 países. En México somos la aseguradora número 1 de personas, con más de 10 millones de asegurados. Propósito o Misión del Rol Seguimiento y análisis integral de los siniestros del área de Gestión de la Moralidad y Medición (GMM). Responsabilidades Principales Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos. Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con clientes y brókers. Responder a trámites con las directrices de calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente. Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta, capacidad instalada y necesidades de operación. Orientarse a resultados basados en lineamientos y normativas organizacionales. Administrar inventarios para el cumplimiento de compromisos y metas del área, considerando recursos materiales y disponibilidad. Gestionar conflictos y cargas de trabajo. Dar prioridad y resolver trámites urgentes conforme a políticas y lineamientos normativos. Atender al cliente: responder consultas, gestionar quejas y reclamaciones, y ofrecer información sobre productos y servicios. Procesar reclamaciones asegurando que pólizas y reclamos se manejen de manera oportuna y precisa en el área de GMM. Realizar seguimiento y análisis integral de los siniestros de las cuentas asignadas. Requisitos y Calificaciones Licenciatura en Medicina (título y cédula) indispensable. Más de 2 años de experiencia realizando procesos de dictamen. Inglés intermedio deseable. Experiencia Comprobable Evaluación de siniestros. Revisión de dictámenes y procesos de reembolso, cirugía programada o pago directo; dominio de los tres procesos. Documentación de casos. Conocimiento en dictámenes y siniestros. Revisión de endosos, pólizas y expedientes. Detección de malas prácticas. Contención de gasto en eventos catastróficos. Office intermedio: Excel y PowerPoint intermedios (elaboración de presentaciones, tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones). Requisitos Específicos para Colaboradores Internos Al menos 12 meses en la posición actual. Evaluación de desempeño satisfactoria. El líder debe estar informado antes de la postulación. Se requerirá correo de confirmación. Se recomienda no participar en más de dos procesos simultáneamente. Perfil Interpersonal Atención al cliente. Trabajo en equipo, planificación y organización de actividades. Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis y solución de problemas. Motivación y compromiso por el área de dictamen. Trabajo bajo presión, gusto por actividades médico‑administrativas. Información de la Posición Área: Operaciones – Siniestros. Horario: Lunes a jueves de 08:00 a 17:30, viernes de 08:00 a 15:30. Ubicación: Av. Patria 888‑6 y 7, Jardines Universidad, 45110 Zapopan, Jal., México. Tipo de trabajo: híbrido, con cuatro días presenciales y uno en modalidad home office. Declaración de Igualdad de Oportunidades MetLife se compromete a fomentar la diversidad entre colaboradores a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión/identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica. No se realizan pruebas de VIH ni embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y se garantiza igualdad de oportunidades laborales. Beneficios Seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida, paquete de compensación competitivo, bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. Permisos parentales y de adopción ampliados, tiempo libre de voluntariado, días libres por cumpleaños y demás, eventos culturales y deportivos. #J-18808-Ljbffr
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Publicado hace 16 días
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