Objetivo del puesto: Dictaminar reclamaciones de reconsideraciones y quejas de gastos médicos mayores en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de seguro y con apego a las políticas y procedimientos internos. Principales Funciones: Dictamen de casos médicos Análisis de documentos ingresados a la compañía Verificación de información administrativa de las Condiciones Generales con las cuales se emitió la póliza de GMM. Verificación de Condiciones particulares y endosos de la póliza bajo la cual se solicita afectar. Integración de un dictamen médico y administrativo; y emitir una respuesta definitiva de cobertura, limitación o improcedencia de un siniestro. Realización de análisis de casos y canalización a las diferentes áreas correspondientes en caso de aplicar (área Internacional, +Care, CASS, Antifraude, Etc.) Requisitos: Formación Académica: Licenciatura en Medicina, titulo y cédula (indispensable) Idioma: inglés, básico- intermedio Experiencia: Minino de 2 a 3 años de conocimiento en seguros de Gastos Médicos Conocimiento de términos médicos y pólizas de GMM. Herramientas: paquetería Office (Excel intermedio). La posición puede ubicarse físicamente en Guadalajara o en CDMX. Contamos con esquema laboral Hibrido (3 días presencial) de lunes a viernes. ¿Qué te ofrecemos? En AXA México, te brindamos un camino para potenciar tus habilidades, crecer personal y profesionalmente, y vivir una experiencia que te desafíe a ser mejor cada día. Aquí, tu potencial es la semilla del cambio, y tu progreso, el impulso para transformar vidas. Nuestro compromiso contigo: Potencial: Brindarte autonomía para que tomes decisiones y lideres cambios. Progreso: Escuchar y acompañarte en tu desarrollo, ampliando tus capacidades humanas y profesionales. Cuidado: Garantizar tu bienestar integral, tanto en lo personal como en lo laboral. #J-18808-Ljbffr